我沒有這個毛病,不過我大嫂有,在她生完第一個後有一次懷孕到四五個月時發生(那時流掉的是男生真可惜),他現在是第四胎(為了要生男生)也有去做子宮頸環紮術(第2,3胎都有去做),結果第四胎雖然有做還是出血,醫生叫他要安胎到生(就是一直躺在病床到生),她的預產期是2009/2/6還有四個月ㄟ更慘的是我媽要幫忙照顧另外三個小朋友,也沒法去照顧她想叫親家母去幫忙照顧可是聽說他不會坐電梯(好奇怪的理由),我想應該只好花錢請人,我媽又開始擔心煩惱,本來還想說我在台北做20天月子後要回去吃她的住她的,看來我只好自立自強。
何謂子宮頸閉鎖不全?
子宮閉鎖不全,好發率約在五百分之一至二千分之一之間。造成子宮頸閉鎖不全的原因仍然未明,依照臨床大致可歸為3類,第一類為外傷性子宮頸閉鎖不全至少佔個案三分之一,包括以前曾有過子宮頸外傷,尤其是做過子宮頸擴張術、子宮頸整型及子宮頸錐型切除術、子宮頸燒灼術、子宮頸部份切除手術、自然生產合併子宮頸撕裂傷、第二孕期引產催生造成子宮頸撕裂或難產使用產鉗等。第二歸類為先天性子宮頸閉鎖不全或者是子宮頸異常發育,這些可能都有明顯的子宮先天性發育異常,例如雙角子宮、單角子宮及縱膈子宮,抑或先天性子宮頸長度過短。第三類則是功能性方面的問題,例如多產及羊水過多,正常的子宮頸被異常的子宮內部力量所破壞,都可能造成子宮頸閉鎖不全的現象。如果在懷孕時沒有加以處理,在妊娠的第二孕期或第三孕期早期(14到35週期間)會產生無疼痛性的子宮頸變薄和子宮頸內口擴張,合併羊膜經由子宮頸脫出,而像氣囊般進入陰道,然後羊膜破裂造成胎兒早期排出。
子宮頸閉鎖不全該如何處理?
為避免孕婦因「子宮頸閉鎖不全」導致流產或早產一般所採取的緊急措施是「子宮頸環紮術」,在預防無聲無息的早產中它很重要,然而大多數人對它認知還是有限。 一般婦女曾有第二孕期無痛性流產病史,常被診斷為「子宮頸閉鎖不全」。在下一次懷孕足三個月後,醫師便會建議做選擇性子宮頸環紮術,結果十分良好。緊急子宮頸環紮術之成功率通常在20~100﹪,成功與否,與下列幾種情況有關:(1)是否有羊膜感染;如羊膜腔已有感染,實施子宮頸環紮應屬禁忌。在臨床上,如果孕婦體溫超過37.8℃,白血球明顯增加及胎兒心跳加速,即可能母親已有感染。但早期的感染是沒有任何症狀的,因此如何檢查羊水中潛伏性感染變得特別重要。(2)子宮頸口擴張之大小和胎膜突出之程度;胎膜由擴大的子宮頸中突出,緊急環紮預後?很不好的先兆,因很容易感染。一般而言,如子宮頸口≧5公分,預後比較不好。(3)採用之手術技術;使用改良胎膜復位技術(4)妊娠週數;一般在妊娠12~18週較佳(5)手術後的照顧。